الغذاء والدواء … للمنع أسباب وللإباحة أخرى

عبدالملك ناصر الصقعوب

طالب كلية الصيدلة

هناك العديد من الأدوية المستخدمة بكثرة تؤثر أما على امتصاص أو تمثيل أو طرح بعض العناصر الغذائية الموجودة في الأطعمة المتناولة إذا ما تم تناولها سويا في نفس الوقت، كما أن هناك العديد من العناصر الغذائية التي تتفاعل بشكل ضار مع الأدوية وتؤثر على حركية الدواء وكفاءته، فمثلا 

 شرب الدواء مع الجريب فروت، فبالرغم من فوائد الجريب فروت الجمة إلا أن الجريب فروت يزيد من فعالية بعض الأدوية: إذ إنه يزيد امتصاص الأمعاء للدواء (مثل الديجكسين Digoxin) عن الحد الطبيعي، مما يرفع تركيزه بالدم وبالتالي يزيد من فرص حدوث الإفراط في الجرعة. 

وقد وجد أن الاكثار أو التقليل من تناول الأطعمة المحتوية على الصوديوم والملح يؤثر على فعالية الأدوية المحتوية على عنصر الليثيوم كالأدوية المضادة للاكتئاب أو مضادات البكتريا أو الفيروسات، قد تتسبب زيادة الصوديوم أو الملح في الأكل في نقص فعالية الدواء بينما يتسبب نقص الصوديوم أو الملح في الأكل في زيادة فعالية الدواء. لذا فإنه يتوجب مراعاة كمية الصوديوم أو الملح المتناولة في الطعام (بحيث لا تزيد عن 3غ ولا تقل عن 2غ)، كما يفضل شرب الماء بكميات كافية وتجنب الأجواء الحارة والتي تؤدي إلى التعرق بشكل كبير وذلك للحفاظ على معدل ثابت للليثيوم في الدم.

كما أن تناول الألياف بكميات تزيد عن 35 غ وذلك من خلال تناول الحبوب الكاملة والبقوليات والفواكة والخضراوات بكميات كبيرة، قد تؤثر على امتصاص بعض الأدوية إذ إنها تقلل من فترة مكوث الغذاء والدواء في الجهاز الهضمي وتزيد سرعة طرحها مع الفضلات مما يقلل من امتصاص الدواء وبالتالي من فعاليته داخل الجسم.

أما بالنسبة لتعارض الشاي والقهوة مع بعض الأدوية، فمن المعروف أن هناك بعض الأمراض التي تتطلب تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين لعدة أسباب من أهمها أن تناول الكافيين بكميات كبيرة (أكثر من 300 ملغ) في اليوم سيزيد من إدرار البول وهذا بدوره قد يؤدي إلى الجفاف، إضافة إلى ذلك فإن شرب الدواء وخصوصا مكملات الحديد والزنك والكالسيوم مع القهوة أو الشاي سيقلل من قدرة الجسم على امتصاص هذه المكملات. ولأن من أهم الأعراض الجانبية للإفراط بتناول المشروبات المحتوية على الكافيين حدوث العصبية وتسارع ضربات القلب فقد يتسبب تناول المشروبات المحتوية على الكافيين مع بعض الأدوية (مثل الأدوية المستعملة لمعالجة الربو كالفنتولين والثيوفلين) في زيادة هذه العصبية وكذلك التسارع في ضربات القلب.